来源：费那那那
2023-04-10 21:03:24
平常大家面对日常生活中的一些小痛小病，大部分人选择默默承受。扛一扛就能好的小毛病，超过一定时间还不能好转，可能是身体的求救信号，这些问题的隐形健康风险不容小觑。
术前和患者沟通病情
河北的患者小娜，三年多前眼睛莫名突然出现视力下降，看东西越来越模糊，但一直没引起重视。直到出现右眼下半视野缺损，就诊当地眼科检查后，考虑视神经萎缩，没有进行治疗。入院前几周，出现一过性头晕，持续大约一小时，并且有呕吐的症状，这次就诊当地医院CT检查提示脑室系统扩张，鞍上区巨大钙化占位，建议增强核磁复查。知道这个检查结果的时候，小娜和家人一时不知道该怎么办，冷静下来后为了寻求更好的治疗开始通过各种渠道求医问药。后来在网上了解到北京航空总医院神经外四科的肖庆主任是治疗脑积水的专家，有很多成功案例，可以做微创神经内镜手术，患者不用一辈子带着管子，便赶到了北京。
(资料图片仅供参考)
软性神经内镜下手术
小娜入院后，积极完善各项检查，肖庆主任团队详细了解患者病史，安排眼科专家会诊，制定个性化治疗方案。根据头颅影像学检查及患者体征明确诊断，患者目前脑积水发展情况，需进一步手术治疗，手术可选择神经内镜检查术明确脑室内情况，酌情行透明隔造瘘术，平衡双侧脑室压力。
术后查房
入院5天后，肖庆主任团队为小娜在全麻下行神经内镜下透明隔造瘘术，术中探查双侧室间孔狭窄，于透明隔无血管处行球囊穿刺造瘘、扩张，瘘口大小满意。手术非常成功，患者恢复良好，头晕、呕吐之类的相关症状都没有了，历时21天的治疗已经可以出院休养。
延伸阅读：
脑脊液(CSF)由侧脑室脉络丛产生，经室间孔流至第三脑室，与第三脑室脉络丛产生的脑脊液一道，经中脑水管流入第四脑室，再汇合第四脑室脉络丛产生的脑脊液经第四脑室正中孔和外侧孔流入蛛网膜下隙，使脑、脊髓和脑神经、脊神经均被脑脊液浸泡。然后，脑脊液再沿蛛网膜下隙流向大脑背面，经蛛网膜颗粒渗透到硬脑膜窦(主要是上矢状窦)内，回流入血液中。如在脑脊液循环途径中发生阻塞，可导致脑积水和颅内压升高，进而使脑组织受压移位，甚至形成脑疝。
脑积水是由于颅脑疾患使得脑脊液分泌过多或(和)循环、吸收障碍而致颅内脑脊液量增加，脑室系统扩大或(和)蛛网膜下腔扩大的一种病症，通常以脑脊液循环通路梗阻和吸收不良较为多见，而分泌过多者较为少见。广义的脑积水亦应包括蛛网膜下腔积液、硬膜下积液等。常伴有颅内压的升高及其系列症状。脑积水并不是一种单一的疾病，可能有多种致病原因。
专家介绍
航空总医院神经外四科
肖庆主任医师神经外科学博士，博士后，国内外知名的脑室脑池外科专家。荣获王忠诚中国神经外科医师2011年度青年医师奖，2018年第二届国家名医榜单获评“国之名医·优秀风范”荣誉称号。
专业特长：擅长神经系统常见病、多发病及疑难杂症的诊断及外科治疗，尤其擅长应用软性内镜微创手术治疗脑室脑池疾病包括各种类型脑积水、脑室内感染、蛛网膜囊肿、颅内血肿特别是脑室内铸型血肿及脑室内肿瘤等；应用Trocar及气腹技术进行微创脑脊液分流手术。返回搜狐，查看更多
责任编辑：
